重慶市九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委員會

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九龍坡衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕65號

區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

為進一步規(guī)范不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)的管理工作，降低輸液安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我委組織修訂了《重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)管理辦法（修訂）》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

重慶市九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委員會  

2023年7月24日       

（此件公開發(fā)布）

重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)管理辦法（修訂）

第一章  總  則

第一條  為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范輸液業(yè)務(wù)的開展，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《護士條例》《重慶市醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》《診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于診所、門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、不設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機構(gòu)。村衛(wèi)生室按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》執(zhí)行。 原則上口腔診所、備案制中醫(yī)診所非緊急情況下不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。

第三條  區(qū)衛(wèi)生健康委負責對不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)核準、管理和監(jiān)督。

第二章  組織機構(gòu)

第四條  區(qū)衛(wèi)生健康委成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，醫(yī)政藥政科、法規(guī)監(jiān)督科、衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊負責人為成員的輸液管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在委醫(yī)政藥政科，負責具體工作的組織和實施。

第五條  區(qū)衛(wèi)生健康委成立以急診醫(yī)學、內(nèi)科學、護理學、藥學、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等專業(yè)組成的專家組，負責評審的具體工作。

第三章  申報條件

第六條  符合下列條件的機構(gòu)可向區(qū)衛(wèi)生健康委申請開展輸液業(yè)務(wù)：

（一）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》。

（二）至少有1名取得臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，現(xiàn)主執(zhí)業(yè)地點注冊在申請醫(yī)療機構(gòu)，在職在崗，經(jīng)急救知識培訓(xùn)考核合格，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（三）至少有1名注冊在申請醫(yī)療機構(gòu)，在職在崗，經(jīng)急救知識培訓(xùn)考核合格，身體健康的執(zhí)業(yè)護士。

（四）至少具備治療室、處置室、觀察室，每室獨立并符合衛(wèi)生學布局、流程及院感管理等要求。有自來水、洗手池、水沖式衛(wèi)生間、拖把池等。

（五）急救設(shè)備至少有氧氣瓶（袋）、吸氧面罩或吸氧管、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器、吸痰器等；急救藥品至少有腎上腺素、多巴胺、尼可剎米、地塞米松、速尿、異丙嗪、阿托品、西地蘭、利多卡因、洛貝林、硫酸鎂、胃復(fù)安、甘露醇、硝酸甘油、葡萄糖酸鈣、氨茶堿、胺碘酮、安痛定等呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急救藥品。

（六）根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》規(guī)范化處理醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水。

（七）具有開展此項業(yè)務(wù)的各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、崗位職責、應(yīng)急預(yù)案等。

第四章  申報程序

第七條  符合條件的醫(yī)療機構(gòu)主動向區(qū)衛(wèi)生健康委提交申請。

第八條  醫(yī)療機構(gòu)申請輸液業(yè)務(wù)應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交下列材料：

（一）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請書。

（二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件（含最近年度的校驗記錄頁），或者《診所備案憑證》原件及復(fù)印件。

（三）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《護士執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。

（四）醫(yī)師護士經(jīng)培訓(xùn)考核合格證明（當年內(nèi)參加“醫(yī)師定期考核”、“三基三嚴”合格證明可應(yīng)用）。

（五）提供購置急診搶救設(shè)備和急救藥品的憑據(jù)。

（六）相關(guān)法律法規(guī)需要提供的其他材料。

第九條  區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家進行現(xiàn)場評審，對評審合格的醫(yī)療機構(gòu)在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本或者《備案憑證》上備注，評審不合格的不得開展輸液業(yè)務(wù)。

第五章  日常管理

第十條  取得輸液業(yè)務(wù)資格的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)嚴格按照規(guī)范要求，開展各項工作。

第十一條  區(qū)衛(wèi)生健康委按照動態(tài)管理的原則，將醫(yī)療機構(gòu)輸液業(yè)務(wù)的開展情況納入醫(yī)療機構(gòu)年度校驗和日常監(jiān)管。

第十二條  區(qū)衛(wèi)生健康委將通過多種方式對區(qū)內(nèi)醫(yī)護人員進行急診急救、院感等知識培訓(xùn)考核工作。

第十三條  醫(yī)療機構(gòu)申報輸液業(yè)務(wù)時的醫(yī)師、護士全部離職，應(yīng)主動報區(qū)衛(wèi)生健康委備案。

第十四條  區(qū)衛(wèi)生健康委對出現(xiàn)以下情形的將取消其輸液業(yè)務(wù)的開展資格。

（一）年度醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場校驗不合格。

（二）醫(yī)療機構(gòu)年度不良記分超過8分。

（三）本年度內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)院感檢查兩次不達標。

（四）定考周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期考核不合格。

（五）本年度內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)重大醫(yī)療過錯或醫(yī)療機構(gòu)承擔主要責任的重大醫(yī)療糾紛。

（六）申報醫(yī)師、護士在崗抽查，本年度內(nèi)三次抽查均未在崗。

（七）原申報登記的醫(yī)務(wù)人員離職，且機構(gòu)內(nèi)再無合格醫(yī)務(wù)人員。

（八）存在其他法律法規(guī)禁止以及區(qū)衛(wèi)生健康委輸液管理領(lǐng)導(dǎo)小組認定的其他行為。

第十五條  對未經(jīng)批準擅自開展輸液業(yè)務(wù)的將按照《重慶市醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定予以處罰。

第六章  附  則

第十六條  本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。

附件：不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請書               

附件

不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請書

申請時間：