| [ 索引號 ] | 11500107MB1646823M/2025-00011 | [ 發(fā)文字號 ] | 渝醫(yī)保發(fā)〔2025〕20號 |
| [ 主題分類 ] | 其他 | [ 體裁分類 ] | 公文 |
| [ 發(fā)布機構 ] | 九龍坡區(qū)醫(yī)保局 | ||
| [ 成文日期 ] | 2025-04-30 | [ 發(fā)布日期 ] | 2025-12-05 |
重慶市醫(yī)療保障局關于優(yōu)化長期護理保險失能等級評估和護理項目有關內容的通知
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保障局,兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經開區(qū)人力社保局:
為進一步完善長期護理保險制度,根據《國家醫(yī)保局財政部關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號)和《國家醫(yī)保局財政部關于印發(fā)〈長期護理保險失能等級評估管理辦法(試行)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕29號)精神,現(xiàn)將優(yōu)化我市長期護理保險失能等級評估和護理項目有關事宜通知如下。
?一、失能等級評估
(一)規(guī)范現(xiàn)場評估和集中評估。現(xiàn)場評估及信息采集工作由至少2名評估人員進行,其中至少有1名評估專家(暫不具備條件的地區(qū)在本通知實施之日起1年內逐步實現(xiàn))。
現(xiàn)場評估人員可直接提出評估結論的,由現(xiàn)場評估人員提出評估結論?,F(xiàn)場評估人員不能直接提出評估結論的,由失能評估機構按月組織評估專家集中進行失能等級評估,提出評估結論。評估結論應經過至少2名評估專家的評估確認。
(二)調整評估時限。準入評估工作在接到有效申請的30個工作日內完成(含《評估結論書》送達)。
(三)增加定期評估。長期護理保險失能等級評估結論有效期不超過24個月,待遇享受人員在待遇享受期間應按規(guī)定進行定期評估。對定期評估結論有異議的,可按再次評估流程申請再次評估。
經定期評估失能等級不符合待遇享受條件的,按規(guī)定停止待遇;參保人無正當理由不配合定期評估或其他原因導致定期評估終止的,從評估結論有效期結束的次月起停止待遇。
(四)規(guī)范再次評估。再次評估原則上有不少于2名評估專家參加,參加初次評估的定點評估機構和評估人員須回避。
(五)建立評估人員庫。市級醫(yī)保部門組織建立全市評估員和評估專家庫,建立進入退出機制;各區(qū)縣醫(yī)保部門負責對轄區(qū)內評估員和評估專家進行規(guī)范管理,落實進入退出工作要求。
(六)鼓勵發(fā)展獨立評估機構。隨著制度不斷健全完善,鼓勵發(fā)展獨立的失能評估機構。
二、機構上門護理項目和結算
(一)護理項目和服務項目組成調整
對部分護理服務項目的服務頻次、服務項目組成、上門頻次和服務時長等進行調整。詳見附件1和附件2。
(二)結算方式和標準調整
機構上門護理(含居家組合護理中機構護理,后同)結算方式調整為按次結算,結算標準75元/次。
重度失能人員居家組合護理中機構護理每月結算不高于12次;機構上門護理每月結算不高于24次。
中度失能人員居家組合護理中機構護理每月結算不高于5次;機構上門護理每月結算不高于8次。
三、其他
本通知自2025年8月1日起實施。此前有關規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準。
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附件:1.重慶市長期護理保險服務項目
2.待遇享受人員服務項目組成
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重慶市醫(yī)療保障局
2025年4月30日
(此件公開發(fā)布)
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附件1
重慶市長期護理保險服務項目
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序號 |
分類 |
服務項目 |
服務內容 |
服務結果要求 |
待遇享受方式 | |||
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居家組合護理 |
機構上門護理及指導 |
機構集中 護理 | ||||||
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機構護理 及指導 |
個人護理 | |||||||
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1 |
飲食 照料 |
幫助進食/水 |
根據護理對象的狀態(tài)、飲食種類、液體出入量、自行進食能力,選擇恰當?shù)牟途摺⑦M餐體位、食品種類讓對象攝入充足的水分和食物。 |
1.護理對象保持清潔,無遺留飯、水漬等; 2.無幫助飲食、飲水出現(xiàn)拖延和不充足情況; 3.無因食物選擇不當出現(xiàn)噎食; 4.無因食物溫度不適而出現(xiàn)燙傷; 5.喂食速度和食量合適。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則上每次上門提供服務不少于1次。每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則3—5次/日。(重度失能人員必選) |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則上每次上門提供服務不少于1次。每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則3—5次/日。(重度失能人員必選) |
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2 |
飲食 照料 |
鼻飼 |
遵醫(yī)囑從胃管內灌注適宜的流質食物、水分和藥物。 |
1.護理對象保持清潔,無遺留食、水漬等; 2.管道內無沉積的食物或藥物; 3.無因操作不當、體位不當而導致誤吸,并引起不良后果; 4.喂食速度合適; 5.管道護理符合護理要求。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則上每次上門提供服務不少于1次。每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則3—5次/日。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則上每次上門提供服務不少于1次。每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象飲食習慣和要求,原則3—5次/日。 |
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3 |
排泄 照料 |
幫助如廁 |
根據護理對象狀態(tài),選擇輪椅、助行器、拐杖等不同的移動工具,協(xié)助老人如廁。 |
護理對象無跌倒等安全意外情況。發(fā)生安全意外情況時,及時上報。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。(重度失能人員必選) |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。(重度失能人員必選) |
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4 |
排泄 照料 |
失禁護理 |
為大小便失禁的護理對象進行護理,保持局部皮膚的清潔、干燥、舒適、無異味。 |
1.護理對象皮膚清潔、干燥、舒適、無異味; 2.護理對象床單位清潔、干燥。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
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5 |
排泄 照料 |
床上使用 便器 |
根據護理對象生活自理能力及活動情況,幫助其在床上使用便器,滿足其需求。 |
1.護理對象皮膚清潔、干燥、舒適、無異味; 2.護理對象床單位清潔、干燥; 3.選擇便器合適,常規(guī)床上便器使用熟練。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
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6 |
排泄 照料 |
人工取便 |
根據護理對象的身體狀況實施人工取便。 |
1.護理對象皮膚清潔、干燥、舒適、無異味; 2.護理對象床單位清潔、干燥; 3.有安全防護措施; 4.合理使用潤滑劑,動作輕柔。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
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7 |
移動 照料 |
協(xié)助翻身叩背排痰 |
根據護理對象的情況、有無手術、引流管、骨折和牽引等,選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助護理對象翻身拍背,促進排痰。 |
1.有效清除護理對象痰液,有安全防范措施; 2.保持護理對象床單位清潔、干燥; 3.護理對象保持良姿位; 4.達到有效翻身,即翻身的角度、翻身墊的合理使用; 5.人工叩背方法正確,達到有效排痰。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于3次。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于3次。 |
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8 |
移動 照料 |
借助器具 移動 |
根據護理對象情況和需求,選擇適宜的移動工具(輪椅、平車等),幫助護理對象在室內或住宅附近進行移動。 |
1.對護理對象安全防范到位,未出現(xiàn)跌倒等不安全情況; 2.借助器選擇合適。 3.每次移動時間原則上不低于50分鐘,可根據護理對象具體需要調整。 |
根據護理對象需要,4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于1次。 |
根據護理對象需要,4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于1次。 |
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9 |
清潔 照料 |
壓力性損傷(壓瘡)預防和護理 |
對易發(fā)生壓瘡的護理對象采取定時翻身、氣墊減壓等方法預防壓瘡的發(fā)生。為護理對象提供壓瘡護理服務。 |
1.護理對象皮膚色澤正常,骨突部位無新增壓痕、破損等情況; 2.護理對象皮膚干燥、清潔無污垢、皺褶,腋窩、腘窩、會陰、乳房下等處無異味; 3.護理對象床單位清潔、干燥、無渣屑; 4.護理對象保持合適的體位; 5.有壓瘡評估記錄,合理使用翻身用品和氣墊床等。 |
根據護理對象需要,不少于4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
根據護理對象需要,不少于4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
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10 |
清潔 照料 |
頭面部清潔、梳理 |
讓護理對象選擇舒適體位,幫助其清潔面部和梳頭,為男性護理對象剃須,確保干凈、整潔、舒適。 |
1.護理對象頭面部干凈、整潔,無異味; 2.確保護理對象無遺留須發(fā)引起不適。 |
原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
面部清潔不低于2次/日,梳頭不低于2次/日,剃須不低于2次/周。(重度失能人員必選) |
原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。(重度失能人員必選) |
面部清潔不低于2次/日,梳頭不低于2次/日,剃須不低于2次/周。(重度失能人員必選) |
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11 |
清潔 照料 |
洗發(fā) |
讓護理對象選擇舒適體位,幫助護理對象清洗頭發(fā),水溫合適、操作輕柔、洗后吹干。 |
護理對象頭發(fā)干凈、整潔、干燥,無異味。 |
根據護理對象身體狀況,原則上冬季2次/月,夏季4次/月。 |
根據護理對象身體狀況,原則上冬季1次/周,夏季2次/周。 |
根據護理對象身體狀況,原則上冬季2次/月,夏季4次/月。 |
根據護理對象身體狀況,原則上冬季1次/周,夏季2次/周。 |
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12 |
清潔照料 |
理發(fā) |
定期為護理對象提供理發(fā)服務。 |
按男士短發(fā)、女士中短發(fā),由具備理發(fā)技能的人員完成。 |
根據護理對象身體狀況,原則上不少于1次/月。 |
根據護理對象身體狀況,原則上1次/月。 |
根據護理對象身體狀況,原則上不少于1次/月。 |
根據護理對象身體狀況,原則上1次/月。 |
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13 |
清潔 照料 |
指/趾甲護理 |
根據護理對象的病情、意識、生活自理能力以及個人衛(wèi)生習慣,選擇合適的工具對指/趾甲適時進行護理(不包括處理灰指甲)。 |
1.護理對象指/趾甲干凈、整潔; 2.避免指/趾甲過長藏垢或弄傷他人或本人。 |
每月不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
不少于2次/月。 |
每月不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
不少于2次/月。 |
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14 |
清潔 照料 |
手、足部 清潔 |
根據護理對象的病情,手、足部皮膚情況,選擇適宜的方法給予清洗手和足部。 |
護理對象手、足部干凈,無異味(不包括足部疾病引發(fā)的異味)。 |
原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
手部清潔不少于3次/日,足部清潔不少于1次/日。(重度失能人員必選) |
原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。(重度失能人員必選) |
手部清潔不少于3次/日,足部清潔不少于1次/日。(重度失能人員必選) |
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15 |
清潔 照料 |
溫水擦浴 |
根據護理對象生活自理能力及皮膚完整性等,選擇適當時間進行溫水擦浴。 |
1.護理服務安全防范措施完備,注意護理對象隱私保護和健康保護; 2.護理對象身體干凈、整潔,無異味(不包括足部疾病引發(fā)的異味); 3.無因水溫不合適而導致燙傷發(fā)生。 |
根據護理對象身體狀況,冬季4次/月,夏季8次/月。 |
根據護理對象身體狀況,冬季1次/周,夏季2次/周。 |
根據護理對象身體狀況,冬季4次/月,夏季8次/月。 |
根據護理對象身體狀況,冬季1次/周,夏季2次/周。 |
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16 |
清潔 照料 |
沐浴 |
根據護理對象病情和自理能力選擇適宜的沐浴方式,沐浴方式有淋浴、盆浴、坐浴等。 |
按市民政局《DB50T 1081—2021老年人流動助浴服務規(guī)范》有關要求執(zhí)行。 |
根據護理對象身體狀況,原則上冬季2次/月,夏季4次/月。 |
根據護理對象身體狀況,冬季2次/月,夏季4次/月。 |
根據護理對象身體狀況,原則上冬季2次/月,夏季4次/月。 |
根據護理對象身體狀況,冬季2次/月,夏季4次/月。 |
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17 |
清潔 照料 |
口腔清潔 |
鼓勵并協(xié)助有自理能力的護理對象采用漱口、自行刷牙的方法清潔口腔;對喪失自理能力的護理對象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清潔口腔。 |
1.護理對象口腔清潔,無食物殘留等; 2.保證護理對象口腔安全,無暴力性損傷,發(fā)現(xiàn)異常,如口腔潰瘍等,及時匯報。 |
可根據護理對象清潔習慣,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
可根據護理對象清潔習慣,原則2次/日。(重度失能人員必選) |
可根據護理對象清潔習慣,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。(重度失能人員必選) |
可根據護理對象清潔習慣,原則2次/日。(重度失能人員必選) |
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18 |
清潔 照料 |
會陰清潔 |
根據會陰部有無傷口、有無大小便失禁和留置尿管等,幫助護理對象完成會陰部的擦洗或沖洗,水溫適宜、動作輕柔、保護隱私。 |
1.護理服務安全防范措施完備,注意護理對象隱私保護和健康保護; 2.護理對象會陰干凈、清潔。 |
可根據護理對象清潔習慣,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
1次/日。(重度失能人員必選) |
可根據護理對象清潔習慣,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。(重度失能人員必選) |
1次/日。(重度失能人員必選) |
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19 |
清潔 照料 |
整理床 單位 |
采用適宜的方法整理床單位。 |
1.護理對象床上用品疊放整齊; 2.護理對象日常用品及用具放置規(guī)整; 3.護理對象床單位清潔、干燥、無渣屑。 |
原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
不少于1次/日。 |
原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。(重度失能人員必選) |
不少于1次/日。(重度失能人員必選) |
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20 |
清潔 照料 |
留置尿管 護理 |
遵醫(yī)囑對留置尿管的對象做好相關護理。 |
1.能有效提高護理對象生活質量; 2.護理對象未出現(xiàn)因護理不當造成尿路感染、漏尿等; 3.護理對象沒有因護理不當造成尿路損傷; 4.管道固定合適,管道護理符合護理要求。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
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21 |
清潔 照料 |
人工肛門便袋護理 |
遵醫(yī)囑對人工肛門便袋護理對象做好相關護理。 |
1.能有效提高護理對象生活質量; 2.護理對象未出現(xiàn)因護理原因造成造口感染等; 3.護理對象沒有因護理不當造成造口損傷。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,必要時。 |
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22 |
康復 照料 |
認知訓練 |
為患有輕、中度認知障礙的護理對象進行計算力、思維能力、定向力、記憶力等訓練。如訓練記寫自己名字和生日、認識數(shù)字、認識及分辨白天黑夜和天氣等。 |
通過認知訓練,對護理對象的計算、思維、定向、記憶、感知力等能力進行培養(yǎng)和鍛煉。 |
根據護理對象需要,不少于4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于1次。 |
根據護理對象需要,不少于4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于1次。 |
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23 |
康復 照料 |
生活式 康復 |
以指導動作或陪伴練習的形式為中度以上失能護理對象進行在日常生活中的生活場景訓練。如訓練自行穿脫衣、進食、洗漱、如廁等。 |
1.通過生活式康復訓練,重建護理對象生活的信心,減輕照護者壓力;2.護理對象能逐漸完成部分生活場景中的日常生活活動,如自行穿脫衣、進食、洗漱、如廁等。 |
根據護理對象需要,不少于4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于2次。 |
根據護理對象需要,不少于4次/月;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象需要,每天不少于2次。 |
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24 |
其他 照料 |
協(xié)助更衣 |
選擇適合的更衣方法為護理對象穿脫或更換衣物。 |
1.護理服務安全防范措施完備,注意護理對象隱私保護和健康保護; 2.護理對象穿戴規(guī)整; 3.根據季節(jié)選擇合適衣物。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據對象需要,不低于2次/日。 |
根據護理對象需要,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。(重度失能人員必選項) |
根據對象需要,不低于2次/日。(重度失能人員必選項) |
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25 |
其他 照料 |
協(xié)助用藥 |
協(xié)助完成用藥。 |
1.按規(guī)范協(xié)助進行用藥保管、分發(fā); 2.遵醫(yī)囑用藥準時,無錯、漏、延現(xiàn)象。 |
遵醫(yī)囑,根據護理對象需要,每月定期指導不少于1次。 |
遵醫(yī)囑。 |
遵醫(yī)囑,根據護理對象需要,每月定期指導不少于1次。 |
遵醫(yī)囑。 |
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26 |
其他 照料 |
精神慰藉 |
根據護理對象精神狀況,結合病情及精神需求,給予相應疾病的健康指導,并對其進行心理疏導和精神慰藉。 |
對護理對象進行親情撫慰和心理疏導,引導護理對象保持積極向上的生活狀態(tài)和愉悅的心情,與護理對象溝通有耐心、疏導有效果。 |
不少于4次/月,每次不少于30分鐘。 |
4次/月,每次不低于30分鐘。 |
不少于4次/月,每次不少于30分鐘。 |
4次/月,每次不低于30分鐘。 |
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27 |
其他 照料 |
體征監(jiān)測 |
對護理對象的呼吸、體溫、脈搏、血壓各項指標進行監(jiān)測。 |
通過家用設備完成,僅作為生活參考,不作為臨床使用。 |
根據護理對象身體狀況,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象身體狀況,原則上不少于1次/周。 |
根據護理對象身體狀況,原則上每次上門提供服務不少于1次;每月定期指導不少于1次。 |
根據護理對象身體狀況,原則上不少于1次/周。 |
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28 |
其他 照料 |
皮膚外用藥涂擦 |
給服務對象針對皮膚疾病或者關節(jié)疼痛等進行外用藥涂擦。 |
僅限有醫(yī)囑時配合完成,且不得替代臨床行為。 |
根據對象需要,每月定期指導不少于1次。 |
根據對象需要。 |
根據對象需要,每月定期指導不少于1次。 |
根據對象需要。 |
服務結果其他要求:1.護理服務記錄完善、詳實;2.護理對象和家屬滿意;3.做好護理服務對象安全防范,特別是防墜床、跌倒,吞咽障礙等安全風險防范,無重大安全風險和安全事故;4.針對護理對象需求合理規(guī)劃護理時間,做到間隔合理、實施有效;5.機構上門護理每次服務時長不低于50分鐘;服務過程中,做到耐心指導;上門間隔時間合理,原則上月內均勻分布;單個項目頻次大于附件2要求頻次時,可以附件2的頻次為準,因此導致的總服務時長低于附件2要求時,可根據護理對象需要,通過增加服務項目的方式達到附件2對時長的要求。
附件2
?
待遇享受人員服務項目組成
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1.重度失能人員居家組合護理服務項目。由8+8構成,第一個“8”由個體護理人員提供服務,由6個必選項和剩下22項中選擇2項構成;第二個“8”由護理機構提供服務,在28個項目中選擇8項,構成16項重度失能人員居家組合護理服務項目(個體服務人員的服務項目和定點護理機構的服務項目可重復)。其中機構護理每月上門護理服務不低于12次。原則上1日內最高結算1次,因部分項目護理需要延長時間時,經待遇享受人員與定點護理機構協(xié)商一致后,可在1日內連續(xù)服務2次并按2次結算,每月連續(xù)服務2次并按2次結算不超過2回。
2.重度失能人員機構上門護理服務項目。由6+12構成,“6”指的是6個必選項,“12”指的是在22個“可選項”中選擇12項,構成18項重度失能人員機構上門護理服務項目。每月上門護理服務不低于24次。原則上1日內最高結算1次,因部分項目護理需要延長時間時,經待遇享受人員與定點護理機構協(xié)商一致后,可在1日內連續(xù)服務2次并按2次結算,每月連續(xù)服務2次并按2次結算不超過4回。
3.重度失能人員機構集中護理服務項目。由8+12構成,“8”指的是8個必選項,“12”指的是在20個“可選項”中選擇12項,構成20項重度失能人員機構集中護理服務項目。
4.中度失能人員居家組合護理服務項目。在28個項目中選擇6項,其中3項由個體護理人員提供服務,另外3項由護理機構提供服務,構成6項中度失能人員居家組合護理服務項目(個體服務人員的服務項目和定點護理機構的服務項目可重復)。其中機構護理每月上門護理服務不低于5次。原則上1日內最高結算1次,因部分項目護理需要延長時間時,經待遇享受人員與定點護理機構協(xié)商一致后,可在1日內連續(xù)服務2次并按2次結算,每月連續(xù)服務2次并按2次結算不超過1回。
5.中度失能人員機構上門護理服務項目。在28個項目中選擇7項構成中度失能人員機構上門護理服務項目。每月上門護理服務不低于8次。原則上1日內最高結算1次,因部分項目護理需要延長時間時,經待遇享受人員與定點護理機構協(xié)商一致后,可在1日內連續(xù)服務2次并按2次結算,每月連續(xù)服務2次并按2次結算不超過1回。
6.中度失能人員機構集中護理服務項目。在28個項目中選擇8項構成中度失能人員機構集中護理服務項目。











