重慶市九龍坡區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的實施意見

九龍坡府辦發(fā)〔2011〕298號

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府相關(guān)部門，高新區(qū)相關(guān)部門，有關(guān)單位：

為充分貫徹實施《重慶市醫(yī)療糾紛處置辦法》，有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，現(xiàn)就醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作提出如下意見：

一、加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的組織領(lǐng)導和隊伍建設(shè)

（一）成立區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導小組

由區(qū)政府分管領(lǐng)導擔任組長，成員由綜治、宣傳、信訪、民政、財政、衛(wèi)生、司法、公安、法院、保險等有關(guān)部門及單位組成，領(lǐng)導全區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在區(qū)司法局。

（二）建立區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會

區(qū)司法局和區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合成立九龍坡區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，由區(qū)司法局、區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導和業(yè)務(wù)骨干組成。設(shè)主任1名，副主任2名，招聘專職調(diào)解員5名，同時建立由醫(yī)務(wù)專家、律師和具有較強調(diào)解經(jīng)驗的調(diào)解員組成的專家?guī)?，根?jù)案情需要選調(diào)專家2-3名參與進行調(diào)解。依托各街鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會建立由綜治、司法、公安及當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)為成員的醫(yī)療糾紛調(diào)解小組。專職人民調(diào)解員主要從有較強法律知識、專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的社會人士中選聘。

（三）區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導小組各成員單位工作職責

區(qū)司法局負責醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的日常管理工作，依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導、監(jiān)督；區(qū)衛(wèi)生局依法履行對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責，指導、參與醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會日常的調(diào)解工作、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置工作，組織全區(qū)二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和引導其他醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險；區(qū)財政局負責醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的經(jīng)費保障與監(jiān)督；公安機關(guān)應(yīng)當加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為；新聞媒體應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

二、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織職責及工作流程

（一）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會職責

1.調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化。

2.通過調(diào)解工作宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛。

3.向區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見、建議。

4.經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，制作書面調(diào)解協(xié)議。

5.向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù)。

6.向區(qū)政府或區(qū)司法局、區(qū)衛(wèi)生局報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。

7.醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。

（二）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解受理范圍

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。有下列情形之一的，不予受理或終止調(diào)解：

1.一方當事人明確不同意調(diào)解的。

2.當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的。

3.因非法行醫(yī)引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

4.非轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

5.非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。

6.不屬于人民調(diào)解范圍的。

（三）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作程序

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進行：

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，雙方共同申請醫(yī)療調(diào)解的或一方提出申請調(diào)解，另一方未明確表示不同意區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進行調(diào)解的，調(diào)委會受理該醫(yī)療糾紛。

區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，符合條件的，應(yīng)當在3個工作日內(nèi)予以受理，并指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，也可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解；當事人對人民調(diào)解員提出回避要求的，需更換人民調(diào)解員主持調(diào)解。

召集醫(yī)患雙方當事人到指定設(shè)置的調(diào)解場所進行調(diào)解。

區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當以書面形式分別告知雙方當事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力以及醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。

調(diào)解醫(yī)療糾紛時，應(yīng)分別向醫(yī)患雙方當事人詢問糾紛的事實和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當事人的要求及其理由，根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實，做好調(diào)解前的準備工作。在調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當配合。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當依照工作原則，采取說服、教育、疏導等方法，促使醫(yī)患雙方當事人消除隔閡，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上達成調(diào)解協(xié)議。

需要進行相關(guān)鑒定以明確責任的，經(jīng)雙方同意，醫(yī)療糾紛調(diào)委會可以委托有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定。

經(jīng)區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議的，由醫(yī)療糾紛調(diào)委會制作調(diào)解協(xié)議書。并由雙方當事人簽名或者按指印，醫(yī)療糾紛調(diào)解員簽名并加蓋九龍坡區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)委會留存一份。

經(jīng)區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當事人認為有必要的，可按照《中華人民共和國人民調(diào)解法》的規(guī)定，自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向區(qū)人民法院申請司法確認，區(qū)人民法院應(yīng)當及時對調(diào)解協(xié)議進行審查，依法確認調(diào)解協(xié)議的效力。

區(qū)人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議有效，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向區(qū)人民法院申請強制執(zhí)行。

區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)進行調(diào)解。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和雙方當事人可以約定延長的期限，超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，醫(yī)患雙方當事人可以向區(qū)人民法院提起訴訟。

三、完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機制

（一）聯(lián)席會議制度

區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導小組成員聯(lián)席會議制度，由領(lǐng)導小組辦公室召開會議，通報工作情況，共同研究和解決工作中遇到的困難和問題。

（二）聯(lián)動機制

醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中需要綜治、宣傳、信訪、衛(wèi)生、公安等部門密切配合，形成工作合力。對涉及多部門職能范圍內(nèi)的問題，由醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會辦公室牽頭，相關(guān)部門共同解決。

（三）回訪機制

人民調(diào)解委員會已經(jīng)調(diào)解的醫(yī)療糾紛，要及時進行回訪，了解和掌握調(diào)解協(xié)議的履行情況，認真聽取糾紛當事人對調(diào)處結(jié)果的意見和建議?；卦L必須堅持實事求是的原則，本著對當事人負責的態(tài)度認真進行，講求實效，不走過場?；卦L應(yīng)當有重點地進行，對于那些疑難復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，或者協(xié)議履行有一定難度的糾紛，或者當事人思想情緒尚不穩(wěn)定、容易出現(xiàn)反復(fù)的醫(yī)療糾紛，要列為重點回訪對象，堅持適時回訪?；卦L必須及時發(fā)現(xiàn)問題，若當事人思想出現(xiàn)反復(fù)，或有些問題尚未落實，或未能完全履行協(xié)議的，調(diào)解人員應(yīng)當及時督促，針對不同情況及時采取措施加以解決。

（四）內(nèi)部管理制度

建立重大案件集體討論制度。對重大案件實行集體討論，有必要時邀請醫(yī)學和法學專家參與重大案件討論。

建立工作考核制度。以糾紛受理量和結(jié)案量以及調(diào)解成功率、文書優(yōu)秀率和當事人滿意率的“兩量、三率”為主要考核內(nèi)容，制定考核辦法不斷規(guī)范調(diào)處工作。

建立調(diào)解員定期培訓制度。調(diào)解員每年定期培訓2—3次。每年至少對調(diào)解員組織一次考核。各街鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛調(diào)解小組應(yīng)積極組織內(nèi)部的培訓與學習。

四、健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作經(jīng)費保障機制

（一）人員經(jīng)費

聘用專職調(diào)解人員5名，專職人民調(diào)解員生活、交通補貼為1800元/月。

（二）工作經(jīng)費

區(qū)財政根據(jù)單位工作開展實際情況核定補助金額，納入政法保障經(jīng)費安排。

（三）辦公場所

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當按照功能適用、交通便利、獨立辦公的原則設(shè)立固定辦公場所，總面積不小于130平方米，設(shè)辦公室、接待室、調(diào)解室、檔案室等，懸掛人民調(diào)解工作標識和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會標牌，配備必要的辦公設(shè)施。

附件：1.重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導小組人

        員名單

      2.重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人員名單

（此件公開發(fā)布）

附件1

重慶市九龍坡區(qū)

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導小組人員名單

組 長：戎 蓉 區(qū)政府副區(qū)長

副組長：張邦慶 區(qū)政府辦公室副主任、區(qū)信訪辦主任

涂正益 區(qū)司法局局長

張 萍 區(qū)衛(wèi)生局局長

成 員：饒大發(fā) 區(qū)法院副院長

彭 斌 區(qū)委宣傳部副部長

封 波 區(qū)財政局局長

傅繼平 區(qū)民政局副局長

盧 波 區(qū)公安分局副局長

李恩鎮(zhèn) 高新區(qū)公安分局副局長

領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在區(qū)司法局，具體負責醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的日常管理工作。由涂正益同志兼任辦公室主任，張萍同志兼任辦公室副主任，陳林、邢雅翕兼任辦公室成員。

附件2

重慶市九龍坡區(qū)

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人員名單

主 任：陳 林 區(qū)司法局副局長

副主任：邢雅翕 區(qū)衛(wèi)生局副局長