區(qū)醫(yī)保局2021年度法治政府建設(shè)工作報(bào)告
大中小2021年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)委依法治區(qū)辦的具體指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記全面依法治國(guó)新理念新思想新戰(zhàn)略和中央全面依法治國(guó)委員會(huì)會(huì)議精神，健全和完善依法行政機(jī)制建設(shè)，認(rèn)真履行依法行政工作職能，將法治政府建設(shè)落實(shí)到醫(yī)療保障工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)《關(guān)于報(bào)送2021年度法治政府建設(shè)工作總結(jié)的通知》工作要求，現(xiàn)將我局開展法治政府建設(shè)工作報(bào)告如下：
一、主要舉措和成效
（一）推進(jìn)行政決策科學(xué)化、民主化、法制化。一是落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人為法治政府建設(shè)第一責(zé)任人，建立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化法治力量建設(shè)。局黨組中心組每年開展學(xué)法5次，主要包括《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等，推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度化和常態(tài)化。二是建立健全科學(xué)民主決策機(jī)制，進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子重大問題集體討論決定制度，用制度規(guī)范行政管理和服務(wù)行為，實(shí)行依法決策，民主決策。三是認(rèn)真貫徹落實(shí)中央依法治國(guó)委2021年工作要點(diǎn)及法治政府建設(shè)督察要點(diǎn)分工，及時(shí)界定本部門工作任務(wù)，對(duì)涉及行政相對(duì)人切身利益的政策措施、規(guī)范性文件等決策事項(xiàng)，全面履行決策前充分征求意見、上會(huì)前合法性審查及市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)審查、集體審議決策程序，確保決策合法可行。
（二）依法全面履行政府職能。一是推進(jìn)便民惠企“放管服”改革。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，深入走訪調(diào)研群眾反映多，辦理不方便的事項(xiàng)，梳理公共服務(wù)事項(xiàng)清單30項(xiàng)，對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化和再造，按照政務(wù)服務(wù)要求壓縮辦理時(shí)限，精減證明材料。二是推行醫(yī)保窗口服務(wù)“一窗綜辦”。優(yōu)化和改進(jìn)醫(yī)保前臺(tái)服務(wù)，設(shè)置參保類、待遇類“綜合窗口”，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的綜合辦理，避免群眾重復(fù)排隊(duì)。三是推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理。改變傳統(tǒng)工作方式，大力推行“電話辦、網(wǎng)上辦”等工作新方式，減少群眾跑腿次數(shù)，截至目前，線上辦理業(yè)務(wù)9000余件。
（三）完善依法行政制度體系。一是加強(qiáng)規(guī)范性文件監(jiān)督管理。嚴(yán)格規(guī)范性文件制定程序，落實(shí)規(guī)范性文件“三統(tǒng)一”制度和規(guī)范性文件有效期制度。二是完善機(jī)關(guān)運(yùn)行內(nèi)部管理制度。我局成立以來，建立形成39項(xiàng)內(nèi)控管理制度，為全局干部職工依規(guī)依制開展工作提供了基本遵循，在提高機(jī)關(guān)運(yùn)行效率的同時(shí)，確保各項(xiàng)工作依法合規(guī)有效。三是嚴(yán)抓黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作擺在突出位置，切實(shí)履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”的主體責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，確保隊(duì)伍不發(fā)生違法違紀(jì)的情況。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。一是加強(qiáng)全局依法行政能力培訓(xùn)，嚴(yán)把行政執(zhí)法人員準(zhǔn)入關(guān)，提高行政執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)，全局干部職工均取得行政執(zhí)法資格證。二是全面落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。建立健全基金監(jiān)管檢查制度、流程規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，“三項(xiàng)制度”貫穿始終，以促進(jìn)監(jiān)管流程規(guī)范化。在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查工作中主動(dòng)出示相關(guān)證件，在實(shí)施檢查、詢問或者現(xiàn)場(chǎng)登記保存等調(diào)查取證活動(dòng)中，注重全過程的文字、錄音、錄像等記錄。三是嚴(yán)格醫(yī)保違規(guī)懲處。堅(jiān)持虛假行為“零容忍”的管理理念，強(qiáng)化基金監(jiān)管。對(duì)全區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查全覆蓋，累計(jì)追回違規(guī)費(fèi)用703萬元，處違約金1212萬元。綜合監(jiān)管成效在全市排名前列。四是加強(qiáng)執(zhí)法普法宣傳。圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》開展集中宣傳月活動(dòng)，推動(dòng)以《條例》為綱的醫(yī)保政策法治化、規(guī)范化建設(shè)。
（五）強(qiáng)化行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。一是自覺接受人大監(jiān)督、政協(xié)監(jiān)督，及時(shí)辦理人大代表、政協(xié)委員提出的意見和建議。按時(shí)按質(zhì)辦理人大建議4件，協(xié)辦政協(xié)提案6件，滿意率100%。二是全面推進(jìn)政務(wù)信息公開，用好全區(qū)統(tǒng)一的政府信息公開集約化平臺(tái)，切實(shí)做好信息公開、政策解讀和回應(yīng)關(guān)切等工作。三是向社會(huì)各界公布舉報(bào)電話。凡受理的舉報(bào)投訴案件，按照實(shí)事求是的原則，采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，病人回訪，病歷檢查，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)比對(duì)等方式對(duì)舉報(bào)投訴的內(nèi)容進(jìn)行詳查，并召集涉及醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人和醫(yī)保負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。
二、存在的不足和原因
不足：執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)還沒有達(dá)到法治政府的要求。原因：法治工作專職專業(yè)人員力量有待加強(qiáng)，工作制度有待進(jìn)一步健全完善，對(duì)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度還需繼續(xù)加強(qiáng)。
三、黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)黨中央和市區(qū)關(guān)于法治建設(shè)的重大決策部署，自覺運(yùn)用法治思維和法治方式深化醫(yī)保改革、提升經(jīng)辦服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管，對(duì)法治建設(shè)重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦，較好完成全年法治建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)。
四、2022年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要安排
一是強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管。強(qiáng)化部門協(xié)作，充實(shí)人員隊(duì)伍，增加監(jiān)管力量，提升監(jiān)管效力，共同維護(hù)好醫(yī)保基金的健康運(yùn)行。
二是深化“放管服”改革。持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革，落實(shí)“一網(wǎng)通辦”醫(yī)保業(yè)務(wù)開展，不斷創(chuàng)新和完善政務(wù)服務(wù)、公共服務(wù)，提升服務(wù)效能，提高群眾的滿意度。
三是加強(qiáng)法治宣傳教育。豐富醫(yī)保法治宣傳的方式和手段，提升宣傳實(shí)效。開展廉政教育和醫(yī)保系統(tǒng)普法教育，進(jìn)一步提高工作人員法治思維和依法行政能力。
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