區(qū)醫(yī)保局關(guān)于2024年度法治政府建設(shè)情況的報(bào)告
大中小一、法治政府建設(shè)工作措施及成效?
（一）深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想
一是建立經(jīng)常性學(xué)法制度。將學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想納入黨組理論學(xué)習(xí)中心組、黨支部主題黨日學(xué)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)局黨組會(huì)、辦公會(huì)、科長(zhǎng)例會(huì)經(jīng)常性學(xué)習(xí)制度，將法治思想教育擺在首位，把法治教育納入干部初任培訓(xùn)、任職培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)的必訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)全局干部職工法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高干部法治思維和化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定、應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。二是認(rèn)真落實(shí)法治理論知識(shí)學(xué)習(xí)。組織全局干部職工參與“中國(guó)干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院”“重慶市九龍坡區(qū)法治理論知識(shí)考試系統(tǒng)”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等新媒體平臺(tái)學(xué)習(xí)考試活動(dòng)，持續(xù)加強(qiáng)全局干部職工學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想、黨內(nèi)法規(guī)和業(yè)務(wù)領(lǐng)域法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育工作。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)法治建設(shè)責(zé)任
一是成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作任務(wù)，將法治建設(shè)工作納入全局重要議事日程，及時(shí)聽取區(qū)醫(yī)保局法治政府建設(shè)工作情況，定期研究部署法治建設(shè)工作，做到與重點(diǎn)工作“同部署、同推進(jìn)、同督促”，確保法治建設(shè)工作有序開展。二是按照“誰執(zhí)法誰普法”的原則，建立了“主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各科室參與”的工作機(jī)制，始終將法治建設(shè)主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上、落在實(shí)處，落實(shí)局主要領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)履行推行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。三是落實(shí)黨組定期聽取法治建設(shè)工作匯報(bào)、研究決定法治建設(shè)重大事項(xiàng)制度，局黨政主要負(fù)責(zé)人切實(shí)履行推進(jìn)法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，圍繞法治學(xué)習(xí)、重大事項(xiàng)依法決策、依法履職盡責(zé)等進(jìn)行年終述法，進(jìn)一步強(qiáng)化履行推進(jìn)法治建設(shè)職責(zé)。
（三）加強(qiáng)行政規(guī)范性文件監(jiān)管
2024年嚴(yán)格按照《重慶市行政規(guī)范性文件管理辦法》和區(qū)政府、市醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署和規(guī)定，我局嚴(yán)格履行行政規(guī)范性文件制定、備案程序，強(qiáng)化審查審核和評(píng)估論證工作，推動(dòng)完善行政規(guī)范性文件統(tǒng)一發(fā)布機(jī)制。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行行政決策制度
嚴(yán)格落實(shí)重大行政決策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，合法性審查、集體決定程序、實(shí)施情況后評(píng)價(jià)工作、監(jiān)督和責(zé)任追究制度，提高局黨組把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和水平。發(fā)揮法律顧問作用，重大政策出臺(tái)前由法律顧問實(shí)施合法性審查，確保各項(xiàng)重大決策科學(xué)、合法。2024年沒有發(fā)生因行政決策失當(dāng)造成不良社會(huì)影響的事件，確保了重大行政決策有效實(shí)施。
（五）推進(jìn)醫(yī)保執(zhí)法嚴(yán)格規(guī)范公正文明
對(duì)行政執(zhí)法流程進(jìn)行梳理，明確行政監(jiān)管和經(jīng)辦稽核的職責(zé)邊界，制定全區(qū)醫(yī)?；鹦姓?zhí)法規(guī)范流程，落實(shí)行政處罰、經(jīng)辦稽核、協(xié)議管理責(zé)任，明確辦理時(shí)限，強(qiáng)化監(jiān)管閉環(huán)管理，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、行政監(jiān)督檢查部門、行政部門和法制審核部門分工合作，形成監(jiān)管合力。一是強(qiáng)化專項(xiàng)整治。以群腐專項(xiàng)整治為契機(jī)，推進(jìn)打擊欺詐騙保，累計(jì)曝光違規(guī)機(jī)構(gòu)6批次266例，共計(jì)追回醫(yī)?；?/span>656.15萬元，處理違約金及行政罰款960.09萬元，暫停醫(yī)保協(xié)議結(jié)算6家，解除服務(wù)協(xié)議5家，移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委2家、區(qū)衛(wèi)生健康委8家、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局1家、區(qū)公安分局2家和其他區(qū)縣1家。二是運(yùn)用智能平臺(tái)。開展大數(shù)據(jù)分析，將指標(biāo)異常的機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。開展“事前提醒事中預(yù)警”，累計(jì)事前提醒699.5萬次、事中預(yù)警365.0萬次。將全區(qū)有住院資格醫(yī)院和血液透析機(jī)構(gòu)全部納入智能監(jiān)管，遠(yuǎn)程查房3.44萬人次，血透病人上下機(jī)打卡12.24萬人次。三是營(yíng)造嚴(yán)肅氛圍。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，組織開展醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m，累計(jì)自查退回醫(yī)保基金1686.28萬元。醫(yī)?；鸨O(jiān)管綜合評(píng)價(jià)全市第一名。
（六）依法有效化解矛盾糾紛
一是加大醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的矛盾糾紛排查，通過“民呼我為”平臺(tái)、信訪系統(tǒng)、雙網(wǎng)通（原問政平臺(tái)）、公開信箱轉(zhuǎn)辦件查、設(shè)立舉報(bào)箱、公開舉報(bào)電話等形式，暢通信訪渠道，將影響和諧穩(wěn)定的因素消除在萌芽狀態(tài)。年內(nèi)，共受理217余份，已全部回復(fù)和處理完畢，回復(fù)率達(dá)100%，2024年度，我局行政復(fù)議案件數(shù)量為零。二是認(rèn)真辦理人大代表、政協(xié)委員提案意見建議。加強(qiáng)人大代表、政協(xié)委員的意見建議辦理工作，將意見建議辦理工作擺上重要議事日程，針對(duì)提出的意見建議，嚴(yán)格執(zhí)行“辦前、辦中、辦后”三溝通機(jī)制，強(qiáng)化與代表、委員的溝通協(xié)調(diào)，在意見建議辦理過程中，除了通過電話、網(wǎng)絡(luò)等途徑溝通聯(lián)系外，還采取一對(duì)一、面對(duì)面交流的方式進(jìn)行溝通，并及時(shí)將意見建議辦理情況告知代表及委員，有效提高了意見建議辦理工作效率和水平。共承辦人大代表意見建議6件、政協(xié)委員意見建議4件，已全部辦結(jié)回復(fù)，辦結(jié)率100%。
二、2024年度黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況
一是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，把深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想和習(xí)近平總書記關(guān)于法治政府建設(shè)的重要論述作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，把法治政府建設(shè)列入黨組理論學(xué)習(xí)中心組內(nèi)容，將習(xí)近平法治思想，憲法、重要法律法規(guī)和黨內(nèi)法規(guī)納入局黨組理論學(xué)習(xí)中心組重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)和自主學(xué)習(xí)等方式，引導(dǎo)全體干部職工學(xué)深悟透習(xí)近平法治思想，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等，切實(shí)提高全體干部職工依法行政的能力。二是堅(jiān)持協(xié)調(diào)推進(jìn)，著力抓好各項(xiàng)工作貫徹落實(shí)。局黨組持續(xù)加強(qiáng)對(duì)全局法治建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。堅(jiān)持規(guī)范行政執(zhí)法、積極配合司法、自覺學(xué)法用法、加強(qiáng)醫(yī)保普法協(xié)調(diào)推進(jìn)。將我局依法行政工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同落實(shí)。落實(shí)全區(qū)法治建設(shè)年度工作要點(diǎn)，細(xì)化任務(wù)，壓實(shí)部門責(zé)任，不斷推進(jìn)依法行政能力。三是壓實(shí)壓緊責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)見行見效。局主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭部署健全依法行政制度、嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法等法治建設(shè)重要工作，協(xié)調(diào)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，督辦重要任務(wù)，是全面推進(jìn)局法治政府建設(shè)的重要組織者、推動(dòng)者和踐行者。同時(shí)要求各科室、基層單位提高站位，充分認(rèn)識(shí)法治政府建設(shè)的重大意義，以堅(jiān)決的態(tài)度、務(wù)實(shí)的舉措，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)。
三、存在的問題
2024年，我局雖然在推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府方面采取了多種有效措施，取得了一定成績(jī)。但是，還存在一些問題和不足。如對(duì)習(xí)近平法治思想等學(xué)習(xí)不夠深入全面，活動(dòng)形式有待進(jìn)一步豐富，對(duì)醫(yī)療保障政策法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究還需繼續(xù)深入和完善。
四、下一步工作打算
（一）深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，切實(shí)做到用習(xí)近平法治思想武裝頭腦，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提升自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展水平。
（二）持續(xù)推進(jìn)法治政府建設(shè)向縱深推進(jìn)。把加快建設(shè)法治政府建設(shè)擺在重要議事日程，對(duì)照本單位法治政府建設(shè)工作情況，找準(zhǔn)工作薄弱環(huán)節(jié)，健全完善工作體系，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督查力度，著力構(gòu)建“黨組領(lǐng)導(dǎo)、分工實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、全面參與”的體制機(jī)制，促進(jìn)依法治縣、依法執(zhí)政、依法行政共同推進(jìn)，法治醫(yī)保、法治政府、法治社會(huì)一體建設(shè)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)法治隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)保法治隊(duì)伍思想建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，積極選派干部參加自治區(qū)各類培訓(xùn)，同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)法治干部培訓(xùn)，不斷提升干部依法行政的水平和法治素養(yǎng)。
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